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一文讀懂最新版醫(yī)療器械共性問題匯總(中)

作者:  來源:醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)  日期:2022-08-09

Q1

什么是體外診斷試劑的檢測系統(tǒng)?


  體外診斷試劑的檢測系統(tǒng)是指由樣本處理用產(chǎn)品、檢測試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品、檢測設(shè)備等構(gòu)成的,可完成樣本從處理到最終結(jié)果報(bào)告所有階段的組合。整個(gè)檢測系統(tǒng)經(jīng)過充分的安全有效性評價(jià)并獲得批準(zhǔn)。

  體外診斷試劑在產(chǎn)品注冊過程中,可能未包含完成檢測的所有其他產(chǎn)品,此時(shí)需要將配套的產(chǎn)品在說明書中予以明確,確保檢測過程按照所有配套產(chǎn)品組成的檢測系統(tǒng)進(jìn)行。例如,對于不包括提取試劑的核酸檢測試劑,在性能評估和臨床評價(jià)過程中,均需采用說明書聲稱的配套提取試劑。




Q2

腫瘤標(biāo)志物相關(guān)試劑的管理類別進(jìn)行了哪些調(diào)整?


  國家藥監(jiān)局于2020年10月發(fā)布了關(guān)于調(diào)整《6840體外診斷試劑分類子目錄(2013版)》部分內(nèi)容的公告(2020年 第112號),對部分用于治療監(jiān)測的腫瘤標(biāo)志物相關(guān)試劑管理類別調(diào)整為第Ⅱ類,《6840體外診斷試劑分類子目錄(2013版)》中用于輔助診斷用途的腫瘤標(biāo)志物相關(guān)試劑,未進(jìn)行類別調(diào)整,繼續(xù)按照第Ⅲ類管理。




Q3

用于腎功能衰竭患者的血液凈化產(chǎn)品生物學(xué)評價(jià)應(yīng)如何考慮?


  根據(jù)現(xiàn)行GB/T 16886《醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)》系列標(biāo)準(zhǔn),總體生物學(xué)評價(jià)應(yīng)考慮以下方面:

(1)制造所用材料;

(2)預(yù)期的添加劑、工藝污染物和殘留物;

(3)可瀝濾物質(zhì);

(4)降解產(chǎn)物(如適用);

(5)其他組件及其在最終產(chǎn)品中的相互作用;

(6)最終產(chǎn)品的性能與特點(diǎn)

(7)最終產(chǎn)品的物理特性,包括但不限于:多孔性、顆粒大小、性狀和表面形態(tài)。根據(jù)產(chǎn)品臨床預(yù)期用途,產(chǎn)品的生物學(xué)評價(jià)應(yīng)考慮累計(jì)作用時(shí)間,按照外部接入器械與循環(huán)血液持久接觸要求進(jìn)行。如果產(chǎn)品采用全新材料,或可能含有致癌性、致突變性和/或生殖毒性物質(zhì),還建議在風(fēng)險(xiǎn)評定中考慮相關(guān)終點(diǎn)。




Q4

一次性使用注射筆用針頭產(chǎn)品,針頭與注射筆的適配性需要驗(yàn)證哪些項(xiàng)目?


  注冊申請人應(yīng)提供申報(bào)產(chǎn)品與注射筆功能適配性相關(guān)驗(yàn)證資料,一般包括 針座裝配、劑量準(zhǔn)確度、針座拆卸扭矩等。通過施加規(guī)定的扭矩將針頭連接到注射筆,通過劑量精度測試 確認(rèn)臨床相關(guān)的 流體通路的完整性,測量并記錄針座的拆卸扭矩。此外,對于所驗(yàn)證產(chǎn)品數(shù)量應(yīng)提供合理性說明,明確置信度、可靠性等參數(shù)。




Q5

有粘膠背襯的聚氨酯泡沫敷料是否符合免于進(jìn)行臨床評價(jià)的第三類醫(yī)療器械目錄中的“聚氨酯泡沫敷料”?


  有粘膠背襯的 聚氨酯泡沫敷料 被收錄在《免于臨床評價(jià)醫(yī)療器械目錄》內(nèi)。需要注意的是,豁免臨床評價(jià)不包括以下幾種情況:

一、宣稱可以促進(jìn)上皮化、引導(dǎo)組織再生、促進(jìn)傷口愈合、減輕疼痛、止血、減少疤痕、防粘連等作用的產(chǎn)品;

二、宣稱可以用于體內(nèi)傷口、三度燒傷、感染創(chuàng)面、壞死組織較多的創(chuàng)面、發(fā)生創(chuàng)面膿毒癥的患者等情況 的產(chǎn)品;

三、含有活性成分的產(chǎn)品:如藥品/藥用活性成分、生物制品/生物活性成分、銀、消毒劑等;

四、其他新型產(chǎn)品。




Q6

應(yīng)用納米材料的醫(yī)療器械,應(yīng)如何對其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估?


  對應(yīng)用納米材料的 醫(yī)療器械進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估 需根據(jù)GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià) 第1部分:風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評價(jià)與試驗(yàn)》、YY/T 0316《醫(yī)療器械 風(fēng)險(xiǎn)管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》和《醫(yī)療器械產(chǎn)品 受益-風(fēng)險(xiǎn)評估 注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》等文件,考慮納米材料從器械釋放的可能性、暴露劑量、暴露途徑、接觸部位和暴露時(shí)間等風(fēng)險(xiǎn)因素。風(fēng)險(xiǎn)評估最重要的因素 是納米材料從醫(yī)療器械中釋放的可能性。風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)分階段、有步驟進(jìn)行,考慮暴露評估(納米材料釋放)、納米材料分布及持續(xù)存留、環(huán)境轉(zhuǎn)化 和危害識別,并最終 根據(jù)產(chǎn)品的適用范圍 是否 給患者帶來足夠的受益 來綜合考慮產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)。




Q7

高通量血液透析器產(chǎn)品的清除率檢測中β2微球蛋白清除率試驗(yàn)條件如何確定?


  清除率是透析器的主要功能參數(shù),也是評價(jià)透析器質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。常用尿素、肌酐、磷酸鹽、維生素B12 作為評價(jià)透析器 清除性能的指標(biāo),對于高通量透析器還應(yīng)提供β2微球蛋白的清除率性能測試和臨床評估資料。根據(jù)強(qiáng)制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY 0053《血液透析及相關(guān)治療 血液透析器、血液透析濾過器、血液濾過器和血液濃縮器》規(guī)定,高通量血液透析器應(yīng)在臨床常用血液流速下,可以選擇單一血液流速,評價(jià)β2微球蛋白清除率。




Q8

增材制造口腔修復(fù)用金屬材料熱處理工藝如何考慮?


  以激光選區(qū)熔化增材制造工藝為例,需先明確產(chǎn)品的熱處理工藝方法及熱處理參數(shù),并對熱處理方法的適宜性進(jìn)行評估及驗(yàn)證,明確熱處理參數(shù),包括升溫時(shí)間、保溫時(shí)間、保溫溫度等的確定依據(jù),以及熱處理后結(jié)果的可接受準(zhǔn)則。




Q9

椎間融合器力學(xué)性能如何進(jìn)行最差情形樣品的選擇?


  應(yīng)考慮不同型號規(guī)格融合器的植骨區(qū)尺寸、側(cè)孔尺寸、傾角、長度、寬度和高度等因素對產(chǎn)品力學(xué)性能的影響,同時(shí)力學(xué)性能指標(biāo)不同時(shí),如壓縮、壓縮剪切、扭轉(zhuǎn)等,最差情形樣品的型號規(guī)格也可能不同,結(jié)合頸椎和胸腰椎椎間融合器動靜態(tài)力學(xué)性能試驗(yàn)方法和加載方式,綜合考慮椎間融合器最差情形樣品的選擇。




Q10

符合YY 0341.1附錄B材料制成的產(chǎn)品是否可豁免生物學(xué)評價(jià)?


  生物學(xué)評價(jià)是不能豁免的,可以通過等同性比較,證明申報(bào)產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品具有相同的生物相容性,從而確定申報(bào)產(chǎn)品生物學(xué)試驗(yàn)的減化或免除。對于符合YY 0341.1附錄B的材料,雖然是臨床使用證明可接受的材料,但仍需通過等同性比較,如論證生產(chǎn)過程是否引入新的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn),兩者的生產(chǎn)過程包括加工過程、滅菌過程、包裝等是否相同,因?yàn)樯a(chǎn)過程也可能會引入新的有害物質(zhì),例如滅菌劑、加工助劑、脫模劑等殘留物,若經(jīng)過評價(jià),生產(chǎn)過程不引入新的生物學(xué)風(fēng)險(xiǎn),則可以豁免生物學(xué)試驗(yàn)。




Q11

骨科產(chǎn)品主要原材料牌號是否可通過變更注冊申請變更?


  經(jīng)過驗(yàn)證和確認(rèn),在產(chǎn)品各項(xiàng)性能指標(biāo)不降低的前提下,申請人可通過變更注冊程序,申請變更已批準(zhǔn)產(chǎn)品的主要原材料牌號。同時(shí),鼓勵(lì)對聚醚醚酮、氧化鋁氧化鋯復(fù)合陶瓷、高交聯(lián)超高分子量聚乙烯等植入材料進(jìn)行主文檔備案,以避免重復(fù)驗(yàn)證。




Q12

增材制造口腔修復(fù)用金屬粉末與打印參數(shù)匹配性如何考慮?


  需要考慮金屬粉末與打印參數(shù)匹配性涉及粉末的生產(chǎn)工藝及打印設(shè)備的關(guān)鍵工藝參數(shù)。以激光選區(qū)熔化為例,需要提交關(guān)鍵工藝原理及選擇依據(jù),例如:電極感應(yīng)熔化氣體霧化、等離子惰性氣體霧化、真空感應(yīng)熔化氣體霧化、等離子旋轉(zhuǎn)電極霧化等,提交關(guān)鍵工藝參數(shù)的驗(yàn)證資料,例如:氣壓、流速和溫度、氣霧化噴嘴的內(nèi)徑和噴射角度、氣霧化塔壓力和氧含量、旋轉(zhuǎn)電極霧化工藝的電流和轉(zhuǎn)速等。與打印設(shè)備關(guān)鍵工藝參數(shù)的匹配性,需要考慮激光功率、光斑直徑、掃描速度、掃描間距、鋪粉厚度、打印方向、氣氛保護(hù)、支撐結(jié)構(gòu)、成形室溫度等方面的研究驗(yàn)證。




Q13

血管內(nèi)導(dǎo)管在什么情況下需提供流量研究資料?


 ?。?)如果血管內(nèi)導(dǎo)管產(chǎn)品的說明書/標(biāo)簽或其他資料中有標(biāo)稱流量,需提供流量的相關(guān)研究資料。

 ?。?)對于向體內(nèi)輸注藥液的導(dǎo)管,如中心靜脈導(dǎo)管,需對流量/流速進(jìn)行規(guī)定,同時(shí)在技術(shù)要求中制定流量/流速要求。

 ?。?)流量試驗(yàn)方法可參考YY0285.1《血管內(nèi)導(dǎo)管 一次性使用無菌導(dǎo)管 第1部分:通用要求》附錄如申報(bào)產(chǎn)品灌注壓力超過10kPa,可由申請人建立相適用的試驗(yàn)方法。





Q14

宣稱適用于硅水凝膠接觸鏡的接觸鏡護(hù)理產(chǎn)品,需要哪些特殊的注意事項(xiàng)


  相對于普通的水凝膠接觸鏡,硅水凝膠接觸鏡具有特殊的理化性能。根據(jù)YY 0719.5《眼科光學(xué) 接觸鏡護(hù)理產(chǎn)品 第5部分 接觸鏡與接觸鏡護(hù)理產(chǎn)品物理相容性的測定》要求,需單獨(dú)進(jìn)行護(hù)理產(chǎn)品與硅水凝膠接觸鏡的相容性試驗(yàn)。在接觸鏡相容性試驗(yàn)中,需選擇已上市的有代表性的硅水凝膠接觸鏡進(jìn)行研究并提交驗(yàn)證資料。產(chǎn)品技術(shù)要求中需明確檢測使用了硅水凝膠接觸鏡,并提交自檢報(bào)告或有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢驗(yàn)報(bào)告作為支持性資料。